Ο ανδρικός παράγοντας ευθύνεται για περίπου 40 με 50% των περιπτώσεων υπογονιμότητας — είτε ως κύρια αιτία είτε ως συμβάλλων παράγοντας. Το 30% των περιπτώσεων οφείλεται σε συνδυασμό ανδρικών και γυναικείων παραγόντων.
Συνεπώς, η ανάλυση σπέρματος αποτελεί βασικό βήμα στη διερεύνηση των υπογόνιμων ζευγαριών.
ΣΠΕΡΜΟΔΙΑΓΡΑΜΜΑ
Το σπερμοδιάγραμμα μελετά τα φυσικοχημικά χαρακτηριστικά ενός δείγματος σπέρματος που έχει ληφθεί μετά την εκσπερμάτιση.
Το σπέρμα συλλέγεται με αυνανισμό στο εργαστήριο μετά από περίοδο αποχής δύο έως πέντε ημερών.
Τα αποτελέσματα του σπερμοδιαγράμματος ενδέχεται να παρουσιάζουν διακυμάνσεις από τη μία εξέταση στην άλλη. Τα σπερματοζωάρια ανανεώνονται κατά κύματα κάθε 74 ημέρες. Επομένως, είναι σημαντικό ο ασθενής να περιμένει 2 έως 3 μήνες πριν από έναν νέο έλεγχο.
Οποιοδήποτε οξύ πρόβλημα υγείας μπορεί να μεταβάλει ένα κύμα σπερματοζωαρίων. Ένας υψηλός πυρετός, ένα απόστημα στο δόντι ή μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσουν ξαφνική πτώση της ποιότητας του σπέρματος. Είναι σημαντικό να πραγματοποιείται πάντα μια δεύτερη εξέταση παρακολούθησης σε χρονική απόσταση από την πρώτη, πριν εξαχθεί το συμπέρασμα ότι οι παράμετροι του σπέρματος είναι μόνιμα μη φυσιολογικές .
ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗΣ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η εξέταση αυτή συνδυάζεται με το σπερμοδιάγραμμα και, ως εκ τούτου, διενεργείται στο ίδιο πλαίσιο εξετάσεων, εφόσον ζητηθεί από τον συνταγογράφοντα ιατρό.
Πρόκειται περισσότερο για θεραπευτική παρά για διαγνωστική εξέταση. Συνίσταται στον προσδιορισμό του αριθμού των ζωντανών, κινητικών σπερματοζωαρίων που μπορούν να απομονωθούν από μια εκσπερμάτιση, μετά από φυγοκέντρηση των σπερματοζωαρίων σε διαβαθμισμένης πυκνότητας διάλυμα. Τα δεδομένα αυτά χρησιμοποιούνται για την επιλογή του τύπου της τεχνικής εξωσωματικής γονιμοποίησης που θα χρησιμοποιηθεί: κλασική ή ICSI.
ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ – ΑΝΑΛΥΣΗ ΟΥΡΩΝ
Πρόκειται για μια βακτηριολογική εξέταση του σπέρματος. Αν και εντελώς ασυμπτωματική μερικές φορές, η παρουσία μικροβίων στο σπέρμα μπορεί να εξηγήσει ορισμένες ανωμαλίες, όπως η παρουσία υπερβολικά πολλών λευκών αιμοσφαιρίων στο σπέρμα (λευκοσπερμία) ή διαταραχές στη ζωτικότητα του σπέρματος (νεκροσπερμία) ή στην κινητικότητα (ασθενοσπερμία).
Η καλλιέργεια σπέρματος θα πρέπει επίσης να συνδυάζεται με την εξέταση των πρώτων ούρων για άλλα μικρόβια, όπως τα χλαμύδια και ο γονόκοκκος.